- وفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، بعد سرطان الثدي والقولون والمستقيم والرئة ، يعد عنق الرحم رابع أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء في جميع أنحاء العالم.
- على الرغم من أن كل امرأة معرضة لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، إلا أنه يحدث غالبا عند النساء فوق سن 30.
- يقلل الفحص المنتظم لسرطان عنق الرحم من الإصابة بسرطان عنق الرحم وعدد الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بشكل كبير بسبب قدرته على اكتشاف المرض والسماح بالعلاج قبل أن يتقدم.
- ترتبط السلالات عالية الخطورة من فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو فيروس شائع للغاية ينتقل عن طريق ملامسة الجلد للجلد الحميم ، بغالبية جميع حالات سرطان عنق الرحم (99٪).
- فيروس الورم الحليمي البشري شديد العدوى والسلالات عالية الخطورة ليس لها أعراض. لا يوجد علاج لفيروس الورم الحليمي البشري ، وعادة ما يزيل الجسم الفيروس من تلقاء نفسه. في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح نائمة وتظهر مرة أخرى بعد سنوات أو حتى عقود.
مصدر: WHO
عوامل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم
يمكن تجنب العديد من عوامل الخطر لسرطان عنق الرحم ، لكن الكثير منها لا يمكن تجنبه. التدخين ووراثة جينات معينة ، على سبيل المثال ، كلاهما من عوامل الخطر ، ولكن يمكن تجنب التدخين فقط. قد يقلل تجنب عوامل الخطر وزيادة عوامل الحماية من خطر الإصابة بالسرطان ، لكنه لا يلغي إمكانية الإصابة بالسرطان.
خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أعلى بالنسبة للنساء الناشطات جنسيا ، وأولئك الذين لا يستخدمون الحماية وكثيرا ما يغيرون شركائهم. في النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري ، تضيف عوامل الخطر الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، مثل ولادة العديد من الأطفال أو استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة.
مصدر: cancer.gov
طرق الفحص والتشخيص
عادة ما يستغرق سرطان عنق الرحم سنوات حتى يتطور. قبل تطوره ، سيكون النسيج غير طبيعي. يسمى هذا التغيير الخلوي خلل التنسج أو الأورام داخل عنق الرحم (CIN). لا يعني وجود خلايا غير طبيعية أن السرطان سيتشكل ، وغالبا ما تعود الخلايا إلى طبيعتها. من أجل تحديد وتتبع صحة أنسجة عنق الرحم ، يجب فحص النساء بانتظام بحثا عن سرطان عنق الرحم. الفحص أمر حيوي لتحديد وتحديد ما إذا كان يجب إزالة الأنسجة غير الطبيعية ومتى يجب إزالتها من أجل وقف تطور السرطان. غالبا ما لا تظهر أي أعراض على سرطان عنق الرحم والسرطان. بمجرد ظهور الأعراض ، قد تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت بالفعل. علاج السرطان أو السرطان أقل توغلا وأرخص كلما تم تشخيصه مبكرا.
مصدر: cancer.gov
اختبار عنق الرحم
يشيع استخدام اختبار عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم. تتضمن مسحة عنق الرحم جمع الخلايا من عنق الرحم — الطرف السفلي الضيق من الرحم الموجود في الجزء العلوي من المهبل. اختبار عنق الرحم هو إجراء يستخدم فرشاة صغيرة أو ملعقة لجمع الخلايا من سطح عنق الرحم. توضع عينات الخلايا في محلول سائل أو تلطخها على شريحة مجهرية. توضع عينات الخلايا في محلول سائل أو تلطخها على شريحة مجهرية. ثم يتم إرسال العينات إلى المختبر ، حيث يراها عالم الخلايا تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك خلايا غير طبيعية موجودة. تم إدخال اختبار عنق الرحم لأول مرة في البروتوكول الطبي بعد 2nd WW. ويعزى الانخفاض الكبير في حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم والوفيات الناجمة عنه إلى اختبار الفحص هذا. على الرغم من أن نجاح هذا الاختبار قد أنقذ العديد من الأرواح ، إلا أن الدقة في تحديد ما إذا كان المرض موجودا بشكل صحيح ينظر إليه على أنه معتدل مما يؤدي إلى إيجابيات كاذبة. لهذا السبب قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية من أجل تحديد تشخيص أكثر دقة.
التنظير المهبلي والخزعة
التنظير المهبلي هو إجراء لفحص سطح عنق الرحم عن كثب بعد اختبار فحص غير طبيعي. أثناء التنظير المهبلي ، سيقوم الطبيب بتطبيق حمض الأسيتيك (الخل) على عنق الرحم ثم استخدام منظار المهبل ، وهو أداة متخصصة تعمل على تكبير منظر عنق الرحم ، لمعرفة ما إذا كانت أي مناطق غير طبيعية تتفاعل مع حمض الأسيتيك. في بعض الأحيان سيتم أيضا تطبيق محلول اليود وقد يستخدم الطبيب مرشحات ضوئية مختلفة على منظار المهبل للمساعدة في تحديد علامات الأنسجة غير الطبيعية. إذا شوهدت مناطق غير طبيعية ، سيأخذ الطبيب خزعة من كل موقع. بالنسبة لخزعة عنق الرحم ، يتم استخدام أداة متخصصة لإزالة عينة من المنطقة غير الطبيعية. ثم يتم إرسال العينة (العينات) إلى المختبر لأخصائي علم الأمراض لفحصها وتقديم التشخيص. بعض الانزعاج والألم بعد 24 إلى 48 ساعة من إجراء الخزعة أمر طبيعي كما هو الحال مع بعض البقع / النزيف والإفرازات أثناء شفاء عنق الرحم. عادة ، يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تصبح نتائج الخزعة متاحة.
اختبار فيروس الورم الحليمي البشري
تستخدم عينة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري فرشاة صغيرة أو ملعقة لجمع الخلايا من سطح عنق الرحم. ثم توضع عينة الخلايا في محلول سائل وترسل إلى المختبر. هناك يتم تحليل العينة باستخدام معدات المختبرات الآلية لتحديد ما إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري موجودا في العينة.ستحدد معظم اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري سلالات فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة. طريقة الاختبار هذه دقيقة للغاية في تحديد ما إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري موجودا بشكل صحيح. الجوانب السلبية لهذه الطريقة هي أنها يمكن أن تكون مكلفة وأنها تحدد فقط ما إذا كانت العدوى موجودة وليس إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة. إذا تبين أن المريض مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري ، فمن المرجح أن يطلب طبيبها اختبار فحص آخر لتحديد ما إذا كانت الأنسجة غير الطبيعية موجودة.
LuViva
يقوم LuViva بمسح عنق الرحم بالضوء لتحديد ما إذا كانت المؤشرات الفيزيائية والكيميائية للأنسجة غير الطبيعية موجودة في نطاق 3 إلى 5 مم من سطحه. تعتبر طريقة LuViva طريقة غير جراحية لأنه لا يتم جمع / إزالة عينات الأنسجة ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تطبيق أي شيء على عنق الرحم.نظرا لأن الجهاز عبارة عن اختبار ومختبر ، فإن تحليل البيانات التي تم جمعها أثناء الفحص يحدث في الوقت الفعلي وبعد أن يوفر الفحص للطبيب نتيجته. الوقت من بداية الفحص إلى تلقي النتيجة يزيد قليلا عن دقيقة واحدة. باستخدام هذه المعلومات ، يمكن للطبيب أن يقرر على الفور الخطوة التالية في رعاية مريضه. في التجارب السريرية ، وجد أن دقة LuViva في تحديد ما إذا كان المرض موجودا بشكل صحيح أعلى من اختبار عنق الرحم.
البروتوكول الحالي للعلاج
يتم تحديد علاجات سرطان عنق الرحم حسب مرحلته وأيضا من خلال توافر التقنيات في بلد ما. بشكل عام ، أكثر أشكال العلاج شيوعا هي:
جراحة
تستخدم إزالة السرطان في العملية أحيانا لعلاج سرطان عنق الرحم.
العلاج الإشعاعي
علاج قياسي للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. اعتمادا على نوع السرطان ومرحلته ، يمكن تناول الأدوية إما عن طريق الفم / حقنها في الوريد (العلاج الكيميائي الجهازي) أو يمكن وضعها مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل (العلاج الكيميائي الإقليمي).
العلاج الموجه
نوع من العلاج يستخدم الأدوية أو المواد الأخرى لتحديد خلايا سرطانية معينة ومهاجمتها دون الإضرار بالخلايا الطبيعية. أي: العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
العلاج المناعي أو العلاج الحيوي أو العلاج البيولوجي
علاج يستخدم الجهاز المناعي للمريض لمحاربة السرطان. تستخدم المواد التي يصنعها الجسم أو المصنوعة في المختبر لتعزيز أو توجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان.
ممتاز
يمكن أن يظل فيروس الورم الحليمي البشري كامنا لسنوات
على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما يشفى من تلقاء نفسه ، إلا أنه في بعض الحالات يظل كامنا في الجسم لسنوات ويمكن أن يسبب السرطان بعد عقود. قد يستغرق سرطان عنق الرحم الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري من 10 إلى 20 عاما أو أكثر ليتطور.
فيروس الورم الحليمي البشري أكثر شيوعا مما تعتقده
تشير التقديرات إلى أن أكثر من 80٪ من النساء والرجال النشطين جنسيا سيصابون بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري واحدة على الأقل في سن 45 عاما. ومع ذلك ، فإن معظمها سيكون عدوى عابرة دون أي تأثير سريري.
قد تصاب بفيروس الورم الحليمي البشري حتى باستخدام الواقي الذكري
يمكن أن يتواجد فيروس الورم الحليمي البشري على الجلد داخل منطقة المهبل بأكملها وحولها ، لذلك لن يحميك الواقي الذكري تماما. يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من خلال أي نوع من الاتصال الجنسي ، بما في ذلك اللمس ، وكذلك الجنس الفموي والمهبلي والشرجي.
العربية 
English